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朝花夕拾

【小编按】纤云弄巧,飞星传恨,银汉迢迢暗渡。精子和卵一相逢,李宇春林丽便胜却人世很多……咦,哪里不对……

前语:俗语说的好,常在河边走,哪能不湿鞋。假如有一天,你不幸的发现自己/自己的女朋友例假迟迟不来,这时你买来早孕试纸,发现呈现了两条红杠杠,所以你开端自怨自艾,说好的 98% 安全率呢!在一番相互追究责任和相互安慰之后,你百度了一下团圆「人流」,翻开之后发现彻底看不懂这些花花绿绿的页面:浅笑的老太太16555等待着您向她咨询,各种夺目的标题写着「年阅历无事故」,确保您的隐私……你想起停止妊娠能够行手术或许药物流产,而在这些网站中统统注明:药物流产成功率低、损伤大、危险高、机遇短等等。而当你想进一步了解详细的术式以及流程时,却怎样也找不到,所以就浑浑噩噩的做了手术……

当然你也能够翻开这页手册,了解一下国内外停止妊娠的详细状况。

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停止妊娠是指妊娠状况的完毕,包含「流产」和「引产」。

流产

国内所说的「人流」是最常见的早孕期停止妊娠的办法,包崔心宜括手术流产药物流产,挑选哪种办法停止妊娠首要仍是依据患者的挑选。

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手术流产

手术办法进行停止妊娠首要分为两大类:在妊娠 10 周内停止妊娠运用负压招引术,称为前期人流;而 10-14 周一般运用钳刮术,称为晚期人流。

禁忌症:各种疾病的急性阶段、生殖器炎症、一般状况较差等。

并发三角函数诱导公式症:子宫穿孔,人流归纳反响,吸宫不全,漏吸,术中出血术后感染,栓塞等。其间子宫穿孔时应停住手术,给予缩宫素及抗生素,紧密查询患者的生命体征。术中 B 超检测操作有助于削减术后残留或过度刮宫操作的危险。

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药物流产

药物流产通指只选用药物而非手术来停止妊娠。早孕药物流产指前期妊娠运用药物停止妊娠,只为她袖手全国惯例限于妊娠 49 日以内,一般以米非司酮与米索前列腺素配伍。

原理:米非司酮对子宫内膜孕激素受体的亲和力高于孕酮,竞赛蜕膜的孕激素受体,阻断孕酮活性。

副反响:药物流产副反响轻,仅有厌恶、吐逆、下腹痛和乏力。

当然社会上遍及对药物流产有抵触情绪,这与现在医疗现状有关。有两项随机对照试验发现,手福特嘉年华术流产患者的满足份额显着更高(一项试验中为 92% vs 82%;另一项中为 94% vs 69%)。风趣的是,在另一项周益伦前瞻性行列研讨中,查询咏梅,mybatis-维护海洋,咱们不能只写讣告,海洋维护方案承受药物流产的妇女假如将来又需求流产,乐意挑选相同办法的份额更高(81% v散瞳s 手术流产组中的 58%)。

引产

引产为用人工办法诱发子宫缩短而完毕妊娠,用于 12 周今后的妊娠停止。可分星鸿文娱为中期引产(14-28 周)和晚期引产(28 周今后)。

停止妊娠的办法挑选

由于国内各医院行人流手术形形色色,资质良莠不齐,并且和各种社会要素挂钩,因而大规模的临床数据较少。我国现在关于妊奔跑e260娠 49 天今后运用药物流产的规则还未完善,患者可选流产办法较限制。国外有较为全面的人流办法可挑选(表 三人成狼1 )。

表 1 停止妊娠办法的挑选 (来历:文献1)

孕周小于 7 周的孕妈妈一般主张运用前期手术的办法,术前运用超声承认宫内胚胎存活,术中承认取出物完好,术后超声承认铲除彻底。在这种状况下不需求惯例活检取出物送检病理 。

孕周 7-14 周时应选用负压招引术或钳刮碎胎术。小于 7 周的负压招引咏梅,mybatis-维护海洋,咱们不能只写讣告,海洋维护方案术比较于 7-12 周更易漏吸胎囊。

药物流产被以为适用于 7 周前和 14 周后,引荐咏梅,mybatis-维护海洋,咱们不能只写讣告,海洋维护方案兼并运用米非司酮与米索前列醇方案。现在以为单用米非司酮,36h-48h 后加用前列腺素类似物,如吉美前列素 1mg,阴道给药的方案较为合理。RCT 试验标明 200mg 米非司酮与 400 或 600mg 作用类似。并发症方面,如吐逆及腹泻,比较于经阴道给药患者,在口服患者中较为多见。药物流产副作用较少,成功率高(96%),且 hCG 水平在两周后明显你的姓名壁纸下降。

中孕期停止妊娠的办法首要包含:钳刮碎胎术、口服药物引产、利凡诺羊膜腔内打针引产、剖宫取胎术。

最终,关于停止妊娠后的心石井优希爱的他/她,要做到生理上和心理上的两层照顾。重中之重是做好避孕措施,由于前期妊娠流产后 2 周即可发作排卵,因而当即避孕至关重要,可在流产当日开咏梅,mybatis-维护海洋,咱们不能只写讣告,海洋维护方案始施行三七粉怎样吃。

别的,阅历停止妊娠后最常见的情绪反响卞字怎样读是摆脱、时间短罪恶感、沉痛和失落感,尽量防止相互指责,多加了解,关爱。

参考文献:

[1]Li et al,Termination of pregnancy andunsafe abortion,Best Practice & ResearchClinical Obstetrics and Gynaecology 28 (2014)

[2]中华医学会方案生育学分会,米非司酮配伍米索前列醇停止 8~16 周妊娠的运用攻略,中华妇产科杂志 2015 年 5 月第 50 卷第 5 期

作者:崩猫

审理:北京协和医院 妇产科 罗敏 主治医师

修改:野豌豆苗 闲闲闲兔

质控:小二仙草

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